Toxisch megacolon
Toxisch megacolon is een bijzonder ernstige complicatie. Patiënten met een toxisch megacolon moeten meteen worden opgenomen in het ziekenhuis. Een megacolon betekent letterlijk een verwijde darm. De complicatie heeft ernstige symptomen tot gevolg. Naast diarree met bloedverlies, hevige buikpijn en darmrommelingen, zijn er symptomen van een bloedvergiftiging mogelijk: hoge koorts, een versnelde hartslag en soms een plotse en grote bloeddrukval. Ook kan een buikvliesontsteking optreden. Gelukkig komt een toxisch megacolon maar zelden voor en ontstaat vooral bij patiënten met een ernstige "pancolitis" (ontsteking van de volledige dikke darm). Ze treft dan ook meer patiënten met colitis ulcerosa dan met de ziekte van Crohn.
Darmverklevingen
Als gevolg van darmontstekingen of na vroegere operaties, kan zich littekenweefsel vormen in de buikholte. Daardoor kunnen darmen aan elkaar plakken en wordt de dunne darm minder mobiel. Gevolg is dat er een gedeeltelijke (subobstructie) of volledige belemmering (obstructie) van de voedselpassage kan optreden. Patiënten krijgen hevige pijn (meestal krampen), darmrommelingen en moeten soms braken. Een hospitalisatie is vaak noodzakelijk. De (sub)obstructie kan soms vanzelf verdwijnen. Zo niet, dringt een operatie zich op. Obstructies kunnen ook ontstaan door sténoses.
Abces
Abcessen komen vaak voor bij de ziekte van Crohn. De abcessen kunnen bij de aars ontstaan (anorectaal abces) of in de buikholte rond de darmwand. Een abces is eigenlijk een hoeveelheid ingesloten etter en wordt in de eerste plaats behandeld met antibiotica. Indien nodig wordt er een drainage uitgevoerd om de etter af te voeren.
Fissuren
Rond de aars kunnen zich ook fissuren of kloven voordoen. Dat zijn scheurtjes in het slijmvlies van de aars. De scheurtjes kunnen erg pijnlijk zijn en soms veroorzaken ze bloedingen. De behandeling van fissuren bestaat uit zitbaden en crèmes. Die ontspannen de sluitspier zodat de scheurtjes kunnen genezen.
Dit artikel werd gerealiseerd met de medewerking van dr. Evelien Humblet (Ziekenhuis Oost Limburg ).
