Rond de anus
Huidkloofjes en abcessen - een abces is etter die zich in een holte ophoopt - in de anale streek zijn te beschouwen als een uitbreiding van de darmziekte naar de huid. Ook op de balzak en vulva kunnen ze voorkomen. Een vervelende verwikkeling van de ziekte van Crohn zijn huidfistels, kleine kanaaltjes die zich vormen tussen de darm en de huid of een ander orgaan en waardoor etter of zelfs stoelgang loopt. Fistels ontstaan wanneer een abces of zweertje in de darm door de zieke darmwand breekt en een weg zoekt naar de huid. 30% van de Crohn-patiënten krijgt met fistels af te rekenen.
Pijnlijke, rode knobbels
Erythema nodosum bestaat uit meerdere, zachte, ontstoken knobbels, vooral op de voorzijde van de benen. Ongeveer 15% van de Crohn-patiënten wordt ooit met deze kwaal geconfronteerd. De knobbels (nodules) zijn rood en pijnlijk en worden soms tot 3 cm breed. Er is een verband tussen de ziekteactiviteit van de darmaandoening en het ontstaan van erythema nodosum. Soms is er wat koorts, gewrichtspijn en algemeen onwel zijn. Dit huidprobleem, dat meer bij vrouwen voorkomt, geneest in algemeen zonder littekens. De aanval is meestal na 6 weken voorbij.
Zeldzaam
Pyoderma gangrenosum komt sporadisch voor en ontstaat vaak als een puistje dat zich snel ontwikkelt tot een grote, pijnlijke zweer, vooral op de borstkas en armen of benen. Deze huidkwaal gaat ook samen met actieve darmaantasting en met spier- en gewrichtspijn. Door een slechte opname van voedingsstoffen en vitamines (malabsorptie) kunnen soms andere huidafwijkingen ontstaan.
Dit artikel kwam tot stand met medewerking van prof. Tom Moreels (U.Z. Antwerpen).
1 Feliciani C, De Simone C, Amerio P. Dermatological signs during inflammatory bowel diseases. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2009 Mar;13 Suppl 1:15-21.
2 du Vivier A. Dermatology in Practice. Lippincot, Philadelphia 1990
3 Harisson, Principes de medicine interne, 16ème edition, 2006, Prodim, p.1783
