Acute opstoten van de ziekte van Crohn gaan meestal gepaard met gewichtsverlies. Oorzaken: eetlustverlies, diarree en buikpijn die door de ziekte worden veroorzaakt. Deze symptomen kunnen onder meer leiden tot een tekort aan vitamines (A, foliumzuur (B9), E, D, K...) en mineralen (vooral ijzer en calcium).
Geval per geval...
Die tekorten variëren naargelang de zones aangetast door de ziekte van Crohn. Zo bemoeilijkt aantasting van het ileum (het laatste deel van de dunne darm, dat overgaat in de dikke darm) de opname van bepaalde voedingsstoffen. Ileumaantasting vergroot dus het risico op voedingstekorten, vooral dan aan vitamine B12. Patiënten die cortisone nemen, hebben dan weer vitamine D- en calciumsupplementen nodig.
Hoe die tekorten te vermijden?
Niet alle Crohnpatiënten moeten systematisch voedingssupplementen nemen. Eventuele tekorten bij diagnose van Crohn kunnen soms aangetoond worden via bloedonderzoek. Dat is het geval voor ijzer- en calciumtekorten.
Wisselende symptomen
Een tekort aan vitamines of mineralen kan zeer wisselende symptomen veroorzaken. Zo kan ijzertekort tot bloedarmoede (tekort aan rode bloedcellen) leiden, terwijl een calcium- en vitamine D-tekort osteoporose (broos beendergestel door botontkalking) kunnen teweegbrengen. Het is dan ook essentieel om die tekorten zo vroeg mogelijk op te sporen en de behoeften van de patiënt nauwkeurig te bepalen.
Belang van evenwichtige voeding
De arts kan voedingssupplementen aanraden, naargelang het geval, maar sommige tekorten kunnen ook gecompenseerd worden via voeding. Een voedingsbalans door een diëtist(e) is in dat verband zeer belangrijk om na te gaan of de patiënt al dan niet evenwichtig eet en of hij extra voedingsstoffen moet innemen.
Dit artikel kwam tot stand met medewerking van dr. Muyshont, gastro-enteroloog in het UKZKF (Universitair Kinderziekenhuis Koningin Fabiola), en Sylviane Podlubnai, kinderdiëtiste op de dienst gastro-enterologie van het UKZKF.
