Welke vaccins hebt u nodig en welke zijn te mijden? Wanneer moet u zich laten inenten? En waaraan moet u denken? Ziehier een korte handleiding voor een goed vaccingebruik.
Personen met de ziekte van Crohn of andere chronische darmontstekingen zijn gevoeliger voor infectieziekten, vooral als ze afweeronderdrukkers (immunosuppressiva) nemen. Het gaat dan met name om virale, parasitaire, bacteriële en schimmelinfecties. Sommige vaccins kunnen infecties voorkomen. Vandaar dat inenting vaak aangewezen is bij die patiënten. Toch vragen sommige zich af of ze er wel goed aan doen om zich te laten vaccineren. Die vraag is eenvoudig te beantwoorden: de ziekte van Crohn vormt op zich geen contra-indicatie voor de klassieke vaccins, integendeel: vaccinatie is zelfs sterk aan te bevelen.
Is vaccinatie even doeltreffend?
Het vaccin veroorzaakt een immuunrespons van het organisme, zodat het een bepaald micro-organisme kan neutraliseren. Aangezien een afweeronderdrukkende behandeling de immuunrespons van heel het lichaam wijzigt, is het mogelijk dat personen die immunosuppressiva nemen, iets minder goed reageren op vaccins dan gezonde personen. De meeste patiënten zijn evenwel correct beschermd.
Opgelet voor levende vaccins
Bij gebruik van afweeronderdrukkers veroorzaken levende vaccins (zoals vaccins tegen waterpokken, mazelen, rodehond, bof en gele koorts) geen adequate immuunrespons, maar kunnen ze net de ziekte veroorzaken die ze zouden moeten voorkomen. Vandaar dat levende vaccins af te raden zijn bij patiënten die immunosuppressiva krijgen. Niet-levende (geïnactiveerde) vaccins daarentegen kunnen zonder enig risico gebruikt worden.
Wanneer moet u zich laten inenten?
Immunosuppressiva verhogen de kwetsbaarheid voor infectieziekten. Vandaar dat u zich beter eerst in orde stelt met uw vaccinaties voor u met deze behandeling start. Is gebruik van een levend vaccin noodzakelijk, dan raden de artsen meestal aan om drie maanden te wachten na stopzetting van de afweeronderdrukkende behandeling. Vertrekt u naar een verre bestemming, stel u dan tijdig in orde met uw vaccins. Daarnaast doet u er ook goed aan om een afspraak te maken met uw gastro-enteroloog en met een specialist in reisgeneeskunde.
Dit artikel kwam tot stand in samenwerking met dr. Jean-François Rahier (UCL Mont-Godinne).
